Назначение антибиотиков широкого спектра действия после холецистэктомии существенно повышало длительность пребывания пациента в стационаре и риск острого повреждения почек. При этом шансы инфицирования послеоперационной раны на фоне применения антибиотиков широкого и узкого спектров действия оказались сходными.
Назначение антибиотиков широкого спектра действия после холецистэктомии по поводу камней общего желчного протока существенно удлиняло время пребывания в стационаре в сравнении с пациентами, которым назначали препараты узкого спектра действия, показало исследование ученых из Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо, медицинской школы Университета Эмори и Университета Майами. Кроме того, использование антибактериальных средств широкого спектра действия служило фактором риска развития острого повреждения почек. Результаты исследования опубликованы в журнале JACS.
Анализ показал, что среди пациентов, которые получали антибиотики широкого спектра действия, продолжительность лечения немного больше в сравнении с теми, кому назначали антибактериальные препараты узкого спектра действия (6 и 4 дня соответственно). При этом частота развития инфекций в области хирургического вмешательства оказалась сходной (0,9 и 0,5%). Не было выявлено отличий и в частоте повторной госпитализации в связи с инфекциями операционного поля в течение месяца после вмешательства (1,1 и 1,2%).
Пациенты, которые получали антибиотики широкого спектра действия, существенно дольше находились в стационаре. У них заметно чаще выявляли острое повреждение почек (5 и 1,4% соответственно). Дальнейший анализ показал, что назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия служит фактором риска развития острого повреждения почек (скорректированное отношение риска составляет 2,8).
Исследователи оценили данные пациентов, которым в 2016—2019 годах проводили холецистэктомию в связи с холедохолитиазом или острым билиарным панкреатитом на фоне камней в общем желчном протоке. В анализ включили 891 пациента. Антибиотики широкого спектра действия получал 461 человек (51,7%). Антибактериальные препараты узкого спектра действия назначали 430 участникам (48,3%). Исследователи оценивали частоту развития хирургической раневой инфекции, длительность пребывания в стационаре, частоту острого повреждения почек и повторной госпитализации в связи с инфекциями послеоперационной раны в течение месяца после вмешательства. |